- 丨澤美小編
- 丨2019-01-29
- 丨*次
- 丨 肩關節
凝肩
常常被稱為50肩或者“肩周炎”。普通人群發病率約5%，雙側發病者占20~30%。糖尿病患者和甲狀腺功能異常患者尤其容易出現凝肩。起始表現為肩關節持續性疼痛，繼而逐漸出現關節活動范圍下降甚至不能活動，相當一部分患者有夜間疼痛。雖然“肩周炎”有可能自愈，但常常需要1~2年時間，且往往殘留部分功能受限。對“肩周炎”盡早采取正確的治療方法可以縮短病程，緩解痛苦。發病初期以非手術治療為主，通過緩解疼痛和改善關節活動范圍逐步恢復肩關節功能。如果非手術治療無效，可以選擇進行微創的肩關節鏡治療，多數患者可以恢復功能。
肩袖損傷和撞擊綜合征
屬于退行性疾病，好發于40歲以后的人群，尤以55歲以上者高發。表現為肩關節疼痛，入睡困難，不能患側臥位，肩關節的力量降低甚至活動困難，有的患者連端水杯都困難。肩袖損傷的傷情變化較大，要根據肩袖損傷的不同情況選擇不同的治療方法。非手術治療是大多數肩袖損傷的首選治療方法，包括緩解疼痛、休息、適度功能練習以及適時開始的肌肉力量練習。短期非手術治療無效或者癥狀持續加重者需要手術治療，微創的關節鏡下肩袖修復是理想的治療方法。術后疼痛消失，關節功能獲得顯著的改善。
鈣化性肌腱炎
此病的發生率不高，但患病者常常有突發、劇烈的肩關節疼痛。拍肩關節片可以看到肩袖內有鈣化灶。疼痛來源于正在崩解的鈣化灶。保守治療可以選擇激素注射和功能康復。有一部分患者癥狀會很快消失，有的患者由于長時間的疼痛會繼發凝肩。保守治療無效的患者適合肩關節鏡治療，微創且術后恢復快，疼痛迅速緩解，降低肩關節慢性疼痛和凝肩的風險。
肩關節炎
肩關節炎的發生率低，但有多種原因都可能導致肩關節炎，當慢性肩關節疼痛持續不緩解時，應該拍片看看有沒有關節炎。肱骨近端骨折后出現繼發性關節炎常常導致嚴重的疼痛和活動范圍受限。多數患者可以通過保守治療改善癥狀。如果關節炎持續加重，導致難以忍受的疼痛和肩關節功能受限，可以考慮接受肩關節置換手術。術后疼痛緩解、功能改善，極大地提高生活質量。
