- 丨澤美小編
- 丨2019-03-13
- 丨*次
- 丨 韌帶損傷
韌帶主要可分為兩類：
彈性結締組織和膠原纖維彼此交織成的不規則的致密結締組織
簡介
韌帶是可彎曲，纖維樣的致密結締組織。它附著于骨骼的可活動部分，但限制其活動范圍以免損傷。韌帶連接骨與骨，相對肌腱連接的是骨和肌肉。韌帶來自于膠原。若韌帶超過其生理范圍地被彎曲（如扭傷），可以導致韌帶的延長或是斷裂。
在生物學中，貝殼類動物連接兩片殼的組織也被稱為韌帶。韌帶多位于關節周圍（囊外韌帶）或關節腔內（囊內韌帶）其走向平行抗拉伸力強并經驗具有一定的彈性位于關節囊外的韌帶或與關節囊分開或為其局部纖維的增厚或為肌腱附著的延續位于關節囊內的韌帶均有滑膜包繞。
韌帶的功能為加強關節，維護關節在運動中的穩定，并限制其超越生理范圍的活動。當遭受暴力，產生非生理性活動，韌帶被牽拉而超過其耐受力時，即會發生損傷。韌帶部分損傷而未造成關節脫位趨勢者稱為捩傷。韌帶本身完全斷裂，也可將其附著部位的骨質撕脫，從而形成潛在的關節脫位、半脫位乃至完全脫位。
如何損傷
膝關節為全身最大最復雜的關節，其韌帶的構成和作用亦遠較其他關節復雜。膝關節的韌帶損傷若未得到合理科室治療，常可導致關節不穩定，運動失控。韌帶損傷的臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩等。疼痛、不穩定以及晚期創傷性關節炎學會是韌帶損傷的經過主要后遺癥。
以往多認為對運動功能要求較高的運動員等發生韌帶損傷后才需積極手術影像修復，其他人多可保守治療。但長期隨診的結果證明，即使非體力勞動者發生韌帶損傷后，也往往因早期未得到合理的目前治療而造成晚期的嚴重功能障礙。因此，人們日益趨向積極同時進行早期修復。
強調確切診斷、早期處理、全面修復。早期處理的基礎是確切的腹腔診斷，處理的要求則是全面修復。否則任何遺留的未修復的韌帶損傷，都是一種潛在的不穩定因素，最終會導致晚期癥狀的發生。一部分損傷可行直接修復，損傷嚴重者則需以鄰近的肌腱、筋膜等組織一項轉移修復。
最具有代表性的韌帶損傷為膝關節韌帶損傷和踝關節側副韌帶損傷。
疾病介紹： 膝部關節韌帶較多，對關節穩定性有重要作用。主要韌帶有：內、外側副韌帶，前后交叉韌帶和髕韌帶。
發病機理： 當膝關節微屈時，突然受到外翻或內翻應力，即可引起內側或外側副韌帶損傷，由于膝外側容易受到外力的沖擊，使膝過度外翻，故內側副韌帶損傷。部分斷裂，完全斷裂，合并半月軟骨損傷或膝交叉韌帶損傷3種類型。損傷部位可發生于韌帶本身，也可由附著處撕脫骨片或嵌入關節內。
臨床癥狀：以內副韌帶損壞傷為例，傷后膝內側腫脹、疼痛、壓痛、皮下瘀斑、活動受限，不能完全伸直。小腿被動外展時疼痛加劇。如為完全撕裂，則小腿外展范圍增加，內側關節間隙加大，有時于內側可觸知兩斷端之間的凹陷。半月軟骨或膝交叉韌帶損傷時，關節內有積血。如抽出的血液中有脂肪球，則可有撕脫骨折。
診斷
1、有外傷史
2、以內側副韌帶損為例，傷后，膝內側腫脹、疼痛、壓痛，皮下瘀血斑、活動受限， 韌帶不能完全伸直。
3、小腿被動外展時疼痛加劇。
4、X線拍片。
輔助檢驗： 雙膝伸直外翻位，拍正位X線片。如內側關節間隙明顯加寬，為內側副韌帶完全斷裂，或可發現脛骨棘撕脫。
運動損傷
在劇烈運動，如進行學院體育競賽、舞蹈、雜技等時，固然容易出現韌帶損傷，但即使在日常生活中，車禍、高空跌下等意外，也會引起同類的損傷。 當出現某個方位的非生理性運動時，限制膝關節向該方位運動的韌帶必然首當其沖。膝關節于屈曲位外旋外展又遭到來自外側的暴力時，英國主要受損的是內側關節囊韌帶和內側副韌帶，嚴重時尚可涉及前交叉韌帶和內側半月板，此為最常見的損傷方式。
膝關節處于伸直、內收、內旋位，來自前側的暴力造成過伸時，常傷及外側結構及后交叉韌帶，嚴重者可造成腓總神經損傷，有時合并脛骨髁骨折。
屈膝位脛骨突然遭受暴力向后或向前錯動時，則會引起后交叉韌帶或前交叉韌帶和內側副韌帶的斷裂。膝關節的韌帶損傷常見于足球、籃球、溜冰運動員、搬運工。 膝關節的生理運動包括伸屈和旋轉，以及有限的被動內收外展。沿橫軸的伸屈是最主要長期的運動，其范圍約有150°。在一般行走中，僅需要60°的活動，上、下樓約需90°，而下蹲則要求更大的屈曲。
其次是沿垂直軸的旋轉，即內、外旋范圍約為50°～70°。不僅行走中的轉彎需要旋轉，衛生部而且在伸屈的英國同時也伴有一定程度的旋轉。內收外展活動則只在負重情況下旋轉時才伴同出現，不能自主完成。疾病在較劇烈的運動中，則需要膝關節全國完成多種處長更為復雜的運動，在這些運動時，主要等獎依靠肌肉和韌帶的雙重作用維護關節的穩定。
拉伸韌帶
一、熱身
先活動頭、手、腰、腿的各處關節，再慢跑15分鐘。(慢跑后拉韌帶韌帶更容易松)
二、拉韌帶
先是腳踝，坐下，將左腳放在右腿膝蓋上，雙手握住左腳踝活動兩個八拍。然后，保持姿勢，一手按住膝蓋向下壓，來回兩個八拍。然后保持姿勢將左腿放下，然后壓右腿，要努力將肚皮貼上腿。四個八拍。換腳，同樣。 再是雙腿。雙腿平伸，身體向下壓，要求同上。
三、豎叉 ：能下多深下多深，最好貼地面，要求后腳面貼地，上半身直立。（雙腿）
四、橫叉：腳跟著地，雙腳勾起，其余要求同上。
五、壓胯：（姿勢很難看，看過青蛙沒有，雖不是亦不遠矣。不過效果很好。）膝蓋著地努力分開，注意不能趴在地上，雙手支撐，將腰胯向后下方壓，最高境界是貼地。
六、腳背：跪坐在地上，腳背貼地，向后躺，最高境界后背著地。注意別把膝蓋翹起。
另外一個方法比較多，有點理論化：
在鍛煉韌帶的時候一定要注意做準備活動，不要練得過快、過猛。尤其在冬季鍛煉前應活動活動四肢。若鍛煉前不熱身，則易引起肌肉、韌帶拉傷或扭傷。練習最理想的時間是在晚間睡前。首先做好準備活動，從最基本的壓腿開始，分速壓和緩壓。緩壓每次用三四十秒的時間，輕柔地拉伸肌肉，感到輕微疼痛即可，速壓就是快速壓腿，疼痛即收。如果在鍛煉的時候手夠不到目標區域，不要勉強，可以加繩子來輔助練習。
1、坐式拉伸韌帶：前胸向膝蓋靠攏，膝蓋不要彎曲。感覺腿部韌帶與后背有酸痛感，停止拉伸并作兩次深呼吸，慢慢恢復為起始動作。重復動作12次。
2、臥式拉伸韌帶：慢慢拉起繃直的左腿，膝蓋不要彎曲，臀部與大腿肌肉繃緊，直到大腿與身體呈直角后停止拉伸，做兩次深呼吸，慢慢恢復為起始動作。
3、還有一個我最喜歡又簡單的動作：站直，雙腳打開與肩同寬，腳尖向腿的方向外八字打開，腳不要彎曲，大身向下彎曲，用手去碰腳尖。感覺到雙腿內、后側有拉伸的感覺。
4、仆步壓腿兩腳左右開立，一腿屈膝全蹲，另一腿挺膝伸直，身體向直腿一側振壓。練習時，左右腿交替進行。
5、橫叉：兩手在體前扶地，兩腿左右分開成直線，上體俯臥或側傾。七、盤腿前俯 兩腿屈膝盤坐，兩腳掌相對；兩手握住兩腳；上體前俯。韌帶，有兩種拉法。要看你本人的年齡。
基本上講，人的韌帶在16歲之前和之后是有區別的。16歲之后，骨骼發育基本定型，所以，韌帶也就定型了。所以，年紀小的人，建議他們用振顫法。在做好拉伸的姿勢有，通過振顫運動把韌帶拉象極限。這樣拉的效果很明顯。但是，對于骨骼相對成熟的人來說。這種方法只能帶了短期的韌帶拉伸。而且十分危險容易受傷。所以，16歲以上的，建議使用靜壓法。保持一個極限姿勢30秒，休息幾秒種，再保持這個姿勢。一般建議拉伸的極限姿勢不超過30秒。否則可能會造成反方向的肌肉受傷。這種靜壓的方法會在相對長的時間內保持韌帶的穩定柔韌性。
韌帶完全拉開至少需要10—15分鐘的柔韌性練習，每天至少一次。這種方式也是緊張運動后的一種很好的放松。肌肉也會由于這些簡單的拉伸練習而變得更富有彈性。柔韌練習必須學會輕柔，否則極易拉傷。
