- 丨澤美小編
- 丨2019-03-06
- 丨*次
- 丨 肩周炎
專家指出，肩袖損傷與肩周炎還是有一定的區別，但是市民甚至一些醫生往往以為肩痛就是肩周炎，以至于誤診誤治。
由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關節疼痛和活動受限的癥狀，鑒別存在一定的困難。澤美運動醫學專家說，如果出現患肢上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，被動活動范圍大于主動活動范圍的情況，就得高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運動醫學科就診，以明確是否肩袖損傷。
運動并非肩袖損傷的直接原因
排除了頸椎病，又不是 肩周炎 ，那么老李為什么就得了肩袖損傷呢？澤美運動醫學專家說，肩袖是肩關節周圍的四塊重要肌肉，它們保護著肩關節，并支配肩關節活動。而肩袖損傷指的就是肩袖肌腱的撕裂，所以抬手的時候就會感覺疼痛。
老李喜歡打羽毛球、乒乓球，扣殺的時候都要肩膀用力。此時，肩關節外展，特別是略帶內旋的外展位姿勢，肩袖肌腱受到不斷擠壓、摩擦和牽拉，易引發肩袖損傷。但是，這些運動并非老李肩袖損傷的直接原因。
澤美運動醫學專家認為，由于肩關節是人體中最靈活的關節，也是最不穩定的關節。這個特殊的部位，通常都是在退變的基礎上，肩袖的強度減低 后發生外傷而導致肩袖的斷裂。可以說，人年輕時，肌腱的韌性足，很難撕裂。 但年紀大時， 肌腱質量迅速下降， 而且由于常年使用而與周圍骨骼發生磨損， 加上運動時的牽扯，很容易出現肌腱的撕裂。
保守治療 3-6 個月無緩解，建議手術
澤美運動醫學專家說，目前，人們對于肩袖損傷的認識很不足，不少市民甚至有些骨科醫生都常常誤認為肩痛就是肩周炎，進行不恰當的按摩、理療及功能鍛煉。其實，這些治療很難起到治療效果。
肩袖損傷最主要的兩個問題：即疼痛和功能障礙。對于輕度的肩袖損傷，可以口服非甾體類抗炎藥和在肩峰下間隙進行封閉注射以減輕疼痛。不過，值得注意的是，封閉注射一般不宜超過 3-5 次，以免出現肌腱斷裂。
如果保守治療 3-6 個月后，病情無明顯緩解甚至加重的患者，建議采用手術治療。澤美運動醫學專家說，由于肌腱已撕裂，肌腱往往有明顯的回縮，打針吃藥這樣的保守治療方法對于肩袖損傷難以奏效。手術治療可以將撕裂的肌腱縫回到骨頭上。目前，對于肩袖損傷，用肩關節鏡手術，創傷小，術后康復快，是治療肩袖損傷的首選手術方法。
肩袖損傷 vs 肩周炎
肩袖損傷 肩袖肌腱的撕裂，肩部無力，患肢高舉超過頭頂時會疼痛。不過，用另一只手將患肢托起卻不覺得疼痛。
肩周炎 廣泛性無菌性炎癥肩部僵硬， 肩前、 后方、 三角肌止點處有壓痛。 甚至還會有前臂及手部腫脹、發涼及手指活動疼痛等癥狀。
