- 丨澤美小編
- 丨2019-03-06
- 丨*次
- 丨 肩周炎
專家指出，肩袖損傷與肩周炎還是有一定的區(qū)別，但是市民甚至一些醫(yī)生往往以為肩痛就是肩周炎，以至于誤診誤治。
由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限的癥狀，鑒別存在一定的困難。澤美運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家說，如果出現(xiàn)患肢上舉無力，高舉過頭頂時(shí)疼痛明顯，被動(dòng)活動(dòng)范圍大于主動(dòng)活動(dòng)范圍的情況，就得高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，以明確是否肩袖損傷。
運(yùn)動(dòng)并非肩袖損傷的直接原因
排除了頸椎病，又不是 肩周炎 ，那么老李為什么就得了肩袖損傷呢？澤美運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家說，肩袖是肩關(guān)節(jié)周圍的四塊重要肌肉，它們保護(hù)著肩關(guān)節(jié)，并支配肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。而肩袖損傷指的就是肩袖肌腱的撕裂，所以抬手的時(shí)候就會(huì)感覺疼痛。
老李喜歡打羽毛球、乒乓球，扣殺的時(shí)候都要肩膀用力。此時(shí)，肩關(guān)節(jié)外展，特別是略帶內(nèi)旋的外展位姿勢(shì)，肩袖肌腱受到不斷擠壓、摩擦和牽拉，易引發(fā)肩袖損傷。但是，這些運(yùn)動(dòng)并非老李肩袖損傷的直接原因。
澤美運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，由于肩關(guān)節(jié)是人體中最靈活的關(guān)節(jié)，也是最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。這個(gè)特殊的部位，通常都是在退變的基礎(chǔ)上，肩袖的強(qiáng)度減低 后發(fā)生外傷而導(dǎo)致肩袖的斷裂。可以說，人年輕時(shí)，肌腱的韌性足，很難撕裂。 但年紀(jì)大時(shí)， 肌腱質(zhì)量迅速下降， 而且由于常年使用而與周圍骨骼發(fā)生磨損， 加上運(yùn)動(dòng)時(shí)的牽扯，很容易出現(xiàn)肌腱的撕裂。
保守治療 3-6 個(gè)月無緩解，建議手術(shù)
澤美運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家說，目前，人們對(duì)于肩袖損傷的認(rèn)識(shí)很不足，不少市民甚至有些骨科醫(yī)生都常常誤認(rèn)為肩痛就是肩周炎，進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)陌茨Α⒗懑熂肮δ苠憻挕Ｆ鋵?shí)，這些治療很難起到治療效果。
肩袖損傷最主要的兩個(gè)問題：即疼痛和功能障礙。對(duì)于輕度的肩袖損傷，可以口服非甾體類抗炎藥和在肩峰下間隙進(jìn)行封閉注射以減輕疼痛。不過，值得注意的是，封閉注射一般不宜超過 3-5 次，以免出現(xiàn)肌腱斷裂。
如果保守治療 3-6 個(gè)月后，病情無明顯緩解甚至加重的患者，建議采用手術(shù)治療。澤美運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家說，由于肌腱已撕裂，肌腱往往有明顯的回縮，打針吃藥這樣的保守治療方法對(duì)于肩袖損傷難以奏效。手術(shù)治療可以將撕裂的肌腱縫回到骨頭上。目前，對(duì)于肩袖損傷，用肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快，是治療肩袖損傷的首選手術(shù)方法。
肩袖損傷 vs 肩周炎
肩袖損傷 肩袖肌腱的撕裂，肩部無力，患肢高舉超過頭頂時(shí)會(huì)疼痛。不過，用另一只手將患肢托起卻不覺得疼痛。
肩周炎 廣泛性無菌性炎癥肩部僵硬， 肩前、 后方、 三角肌止點(diǎn)處有壓痛。 甚至還會(huì)有前臂及手部腫脹、發(fā)涼及手指活動(dòng)疼痛等癥狀。
